Page 22 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024

(75,49%), une conjonctivite allergique (54,9%), L’exacerbation d’asthme reste fréquente.
une sinusite(9,8%)et reflux gastro-œsophagien
(18%). L’IMC moyen de 25,46 kg/m2. Un
antécédent d’hospitalisation pour une
exacerbation d’asthm durant l'ann
précédente était dans 23,52 %des cas.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 9
jours.
La présentation clinique était principalement
une dyspnée de repos(72%). Une tachypnée
(77.5%), les râles sibilants diffus. Une désaturation
moyenne à l’air ambiant (71.4%).Le DEP moyen
était de 224,31 L/min. La gazométrie avait
objectivé une hypoxémie (63.3%) des patients,
une hypocapnie (65.5%), une acidose
respiratoire dans 2 cas.L’exacerbation d’asthme
était qualifiée de modérée chez 55.4% des
patients et sévère chez 41,6 % des cas.
Un facteur déclenchant de l’exacerbation était
identifié dans 82,4 %, dont le plus fréquent est la
mauvaise observance thérapeutique (49.01 %),
suivie d’une infection virale dans (48,03 %).Le
traitement de fond était conforme aux
recommandations GINA chez tous les patients.
L’éducation thérapeutique était instaurée chez
tous nos patients.
L’évolution était favorable (99%), Un seul patient
était transféré au service de réanimation
médicale pour aggravation de son état avec
une évolution vers un asthme aigu grave.
Aucun décès n’a été constaté. Au cours du suivi
(92,15%) étaient revus pour un contrôle à la
consultation externe de pneumologie après
leurs sorties, 8 patients étaient perdus de vue.
l’analyse multivariée permet de retenir la
sévérité de la maladie asthmatique, la mauvaise
observance des corticoïdes inhalées, l’asthme
allergique et la mauvaise observance du
traitement de fond de l’asthme dans son
ensemble comme des facteurs prédictif
d’hospitalisations pour exacerbation d’asthme
avec respectivement ( p=0,005 ; p=0,006 ;
p<0,001, p=0,003 et p<0,001).
Conclusion :
L’observance du traitement, la maîtrise des
techniqu d’utilisation d dispositif
d’inhalations, l’éducation du patient et de son
entourage sont les seuls garant pour avoir un
bon contrôle et pour éviter les hospitalisations.
P04
EVALUATION DE L’IMPACT DU
RÉCHAUFFEMENT CLIMATIQUE
SUR LE NOMBRE
D’EXACERBATIONS D’ASTHME
DANS UN SERVICE DE
PNEUMOLOGIE
L. BEN HMIDA 1, G. BARKAOUI 1, S. LOUHAICHI 1 , E. NEMSI 1 ,
C. TURKI 1, R. BOUJDARIA 2, J. AMMAR 1, B. HAMDI 1, A.
HAMZAOUI 1
1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE B, HÔPITAL ABDERRAHMANE
MAMI, ARIANA, TUNISIE
2 SERVICE DES URGENCES, HÔPITAL ABDERRAHMANE MAMI,
ARIANA, TUNISIE
Introduction :
L'impact du changement climatique sur la santé
respiratoire constitue de plus en plus une
préoccupation majeure. En effet, le
réchauffement climatique entrave la qualité de
l’air et risque ainsi d’exacerber les maladies
respiratoires chroniques.
L’objectif de ce travail était de déterminer
l’impact du réchauffement climatique sur la
fréquence d’exacerbations aiguës d’asthme
(EAA).
Méthodes :
Une étude rétrospective a été menée au
service de pneumologie B recensant le
nombre d’EAA hospitalisées en 2019, 2022 et
2023. Les années 2020 et 2021 n’ont pas été inclus
vu que le service était dédié à la prise en
charge des pneumonies COVID au cours de
cette période. Les données climatiques ont été
obtenues à partir des rapports climatiques à
Page 17