Page 27 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024
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Y. FOUDHAILI* E.BEN JEMIA*, S. TRIMECH*, H. OUERTANI*, J.   ±  9  paquets-années  [30-80].  L’évaluation
                 BEN AMAR*, H. ZAIBI*
                                                                  clinique  avait  montré  un  indice  de  masse
                 SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE DE   corporelle  (IMC)  moyen  de  23,2  kg/m²  ±  4,7
                 TUNIS
                                                                  kg/m². Un état de dénutrition (IMC <18 kg/m²)
              Introduction                                        était noté chez 7 patients, dix patients étaient en
                                                                  surpoids (IMC > 25 kg/m²), tandis que l'IMC était
              La  BCO  est  une  maladie  multi-systémique  à     normal chez 18 patients.
              point  de  départ  pulmonaire.  L'atteinte
              musculaire  est  un  phénomène  complexe  et        La circonférence moyenne de la cuisse était de
              multifactoriel, impliquant plusieurs facteurs tels   35  cm  ±  5  cm.  L’évaluation  musculaire  selon
              que l'inflammation chronique, le stress oxydatif,   l’échelle  MRC  avait  montré  une  faiblesse
              la sédentarité et la dénutrition. Étant donné que   musculaire  chez  80%  des  patients,  avec  un
              la  circonférence  du  quadriceps  est  un          stade  MRC  moyen  de  3.  La  répartition  des
              indicateur  fiable  pour  évaluer  l'atteinte       patients  selon  l'échelle  MRC  était:  un  stade  1
              musculaire, cette étude vise à évaluer la relation   chez 3 patients, un stade 2 chez 5 patients, un
              entre la circonférence de la cuisse et le degré     stade  3  chez  6  patients,  un  stade  4  chez  14
              d'obstruction  bronchique  chez  les  patients      patients et un stade 5 chez 7 patients.
              atteints de BPCO.                                   Concernant       l’évaluatio     fonctionnelle
              Méthodes                                            respiratoire, la spirométrie montrait un rapport
                                                                  VEMS/CVF  post-bronchodilatateur  moyen  de
              Il s'agit d'une étude transversale menée auprès     50,6  ±  12,7  %  [29%  -  68%]  et  un  VEMS  post-
              de patients suivis pour BPCO à la consultation      bronchodilatateur  moyen  à  1,45  L  ±  0,45  L  soit
              externe  du  service  de  pneumologie  de           47% ± 13%.
              l'hôpital  Charles  Nicolle  de  Tunis,  et  ce  entre
              juillet et septembre 2024. Un total de 35 patients   Selon la classification GOLD 2023, sept patients
              étaient inclus dans l'étude.                        appartenaient au groupe A, treize patients au
                                                                  groupe B et quinze patients au groupe E.
              La  force  musculaire  était  évaluée  à  l'aide  de
              l'échelle  MRC  (Medical  Research  Council),       L’étude  analytique  avait  montré  que  la
              cotée de 0 à 5.                                     circonférenc      d      la    cuisse    était
                                                                  significativement  corrélée  à  la  faiblesse
                 0: pas de contraction musculaire visible         musculaire  (p  =  0,0001,  R  =  0,872),  ainsi  qu’au
                 1:  contraction  musculaire  visible  sans       degré de l’obstruction bronchique (p = 0,0001, R
                 mouvement                                        = 0,789).
                 2: mouvement des membres mais pas contre
                 la pesanteur                                     Conclusion
                 3: mouvement possible contre la pesanteur        Cette  étude  met  en  évidence  une  relation
                 mais pas contre résistance                       significative entre la circonférence de la cuisse
                 4: mouvement possible contre au moins une        et  le  degré  d'obstruction  chez  des  patients
                 certaine résistance                              atteints de BPCO. La circonférence de la cuisse
                 5: force normale
                                                                  pourrait être utilisée comme un indicateur de la
              Résultats                                           gravité  de  l'obstruction  et  soulève  des
                                                                  questions  sur  l'importance  de  la  réhabilitation
              Tous les patients étaient de sexe masculin. L'âge   physique dans la prise en charge de la BPCO.
              moyen  était  de  66  ans  ±  7  ans  [52-80  ans].  La
              BPCO était post-tabagique dans tous les cas. Le
              tabagisme était actif chez la moitié des patients
              (54%) avec une consommation moyenne de 53




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