Page 57 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024

La BGSA a permis d’obtenir un score d’au moins et Août 2024, pour PID diagnostiquée sur une
4 pour 12 des 17 patients (70%). TDM thoracique de haute résolution et dont le
dossier a été discuté en DMD avec indication à
Conclusion : une biopsie pulmonaire chirurgicale.

La BGSA est un examen facile à réaliser Résultats :
permettant d’obtenir les arguments nécessaires
pour l diagnostic positi du Sur un total de 347 dossiers de PID, 23 patients
particulièrement en cas de négativité du bilan ont eu une biopsie pulmonaire chirurgicale (soit
immunologique. 7% de tous les cas). Les patients colligés avaient
un âge moyen de 61 ± 11 ans avec un genre-ratio
H/F= 1,4. Le tabagisme était rapporté par 10
P45 patients (43%) avec une moyenne de
consommation de 40 PA. Les principales
PNEUMOPATHIE INTERSTITIELLE comorbidités étaient le diabète (n= 11), les

DIFFUSE : APPORT DE LA BIOPSIE cardiopathies (n= 4), l’hypertension artérielle
(n=3) et la dyslipidémie (n=3). Les signes
PULMONAIRE CHIRURGICALE fonctionnels respiratoires les plus fréquents

APRÈS LA DISCUSSION étaient la toux (n=20) et la dyspnée (n=18). A
MULTIDISCIPLINAIRE l’examen, 14 patients avaient des râles crépitants
à l’auscultation pulmonaire et 5 avaient un
H SNÈNE1, A. ZARGOUNI1, Y. ALOULOU1, A. HARZALLI1, H. hippocratisme digital. Aux EFR, la valeur
BLIBECH1, D. BELKHIR1, S. BELHAJ1, J. DAGHFOUS1, A. moyenne de la PaO2 était de 79 mmHg, celle la
MARGHLI2, N. MEHIRI1, B. LOUZIR1
CVF de 2,18 l (66%) et celle de la CPT de 3,61 l
1- (63%). Les diagnostics retenus en histologie sur

UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE la biopsie pulmonaire chirurgicale étaient :
TUNIS, CHU MONGI SLIM, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
ALLERGOLOGIE, 2070 SIDI DAOUD, LA MARSA, TUNISIE -16 cas de PIC certaine (lors de la DMD étaient 4
UIP probables, 8 UIP indéterminées, 1 UIP
2- UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE
TUNIS, HÔPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA, SERVICE DE diagnostic alternatif, 2 PINS fibrosantes, 1
CHIRURGIE THORACIQUE, ARIANA, TUNISIE sarcoïdose)
• 3 cas de sarcoïdose (lors de la DMD
Introduction : étaient 1 sarcoïdose, 1 UIP probable et 1

La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est UIP indéterminée)
une pathologie rare Son diagnostic • 1 cas de bronchiolite post tabac
étiologique est souvent difficile nécessitant (considérée comme PINS fibrosante en
une discussion multidisciplinaire (DMD) avec un DMD)
bilan étiologique exhaustif. Dans certaines • 1 cas de lymphangioléiomyomatose
situations, la biopsie pulmonaire chirurgicale (même diagnostic lors de la DMD)
s’impose pour obtenir le diagnostic certain. • ca d pneumopathie
d’hypersensibilité (considérée comme
L’objectif de notre travail était d’étudier l’apport UIP indéterminée en DMD)
de la biopsie pulmonaire chirurgicale dans le • 1 cas de pneumopathie interstitielle non
diagnostic étiologique des PID après DMD. spécifique (considérée comme UIP
probable en DMD).
Méthodes :
Conclusion :
Etude rétrospective portant sur les dossiers de
patients suivis au service de pneumologie de La DMD et l’indication de la biopsie pulmonaire
l’hôpital Mongi Slim La Marsa, entre Janvier 2016 chirurgicale a permis de redresser le diagnostic

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