Page 91 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024

première récidive était notée dans 13 cas. La Patients et méthodes
seconde récidive était constatée dans 5 cas, la
troisième récidive dans 5 cas et la quatrième Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective
récidive dans un seul cas. La récidive était du chez les patients qui ont été hospitalisés pour
côté homolatéral dans 81,8%. Le drainage pneumothorax spontanée au service de
thoracique était indiqué dans 27 cas lors du 1er pneumologie à l’hôpital universitaire de Gabès
épisode et la durée de drainage était de 2020 à 2023.
comparable entre les 2 groupes. Pour la 1re Résultats :
récidive, le drainage thoracique était indiqué
dans 14,3 % des cas. Le traitement chirurgical Notre population comportait 94 patients dont
avait consisté en un avivement pleural sous l’âge moyen était de 42,03 ans [+/-20,15] avec
thoracoscopie chirurgicale dans 8 cas et sous une prédominance masculine 95,7% (n=90).
mini thoracotomie dans 21 cas. Le caractère Parmi ces patients, 91,5% des patients étaient
secondaire du pneumothorax a constitué un tabagiques. Le pneumothorax était partiel dans
facteur de risque de récidive chez nos patients 31,9 % des cas, total et incomplet dans 24,1% des
(p=0,01). L’âge, le sexe, la topographie, ainsi que cas et un pneumothorax total et complet dans
la durée du drainage et les moyens 44% des cas. Le diagnostic d’un pneumothorax
thérapeutiques du 1er épisode n’ont pas spontané secondaire était retenu dans 37,2 %
constitué des facteurs de risque de récidive. des cas, primitif dans 62,3% des cas. Quatre
vingt pourcent des patients ont eu un drainage
Conclusion thoracique. Le diamètre de drain le plus utilisé

Le caractère secondaire du pneumothorax s'est était 24 mm [18-28], le siège de drainage était
révélé être un facteur de risque significatif pour dans 51 % des cas au niveau du 4ème espace
la récidive chez les militaires. intercostal. Le succès de drainage a été obtenu
chez 54% des cas avec un délai moyen de
retour à la paroi égal à 5 jours, le retour immédiat
à la paroi était dans 17% des cas. Trente huit
P87 pourcent des patients ont nécessité le recours

LE DRAINAGE THORACIQUE ET SES à la pleurodèse, chirurgicale dans 30,9 % et
médicale par talcage dans 7.4% des cas. La
COMPLICATIONS AU COURS DU prévalence des complications après le
PNEUMOTHORAX SPONTANÉ drainage était de 33% répartis comme suit : un
emphysème sous cutané dans 7,5%, une
F. BEN SOLTANA 1, S. MAJDOUB FEHRI 1, A. BEN AYED 2, F. douleur dans 14,2% , une infection du site de
MSILLINI 1, K. BEN AMOR 1, H. KWAS 1 drainage dans 3,2%, un œdème aigu du
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES poumon à vacuo dans 2% des cas, un

SERVICE DE CHIRURGIE, HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES saignement dans 5,3% , un encombrement dans
3,2% , un trajet sous cutané de drain dans 1,1%
Introduction
des cas , un malaise à l’injection de xylocaïne
Le pneumothorax spontané est une affection dans 4% des cas .Parmi ces patients 17% (n=16)
fréquente dans les pathologies respiratoires, ont présenté au moins un épisode de récidive
qui touche le plus souvent le sujet jeune. Le de pneumothorax dont 10,6% était homolatéral
drainage thoracique reste la modalité et 6,4% controlatéral.Il existe une relation
thérapeutique la plus utilisée. significative entre la survenue de complication
et le caractère total ou partiel de
L’objectif de notre travail est de décrire les pneumothorax (p=0,001) et avec le diamètre de
modalités de drainage thoracique ainsi que les drain utilisé (p=0,0012) mais pas avec le
facteurs prédictifs de complications en post caractère complet ou incomplet
drainage.

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