Page 38 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024
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(21%) et DDB sans bronchorrhée (68%). Des
données cliniques, paracliniques et évolutives P23
ont été notées.
DILATATIONS DES BRONCHES
Résultats : L’âge médian était 65 ans. Le sexe ratio
était 0,3. L’étiologie la plus fréquente était la CHEZ LES SUJETS ÂGÉS :
post-infectieuse (59%). Dans le phénotype, PARTICULARITÉS CLINIQUES ET
patients colonisés à pseudomonas, le nombre ÉVOLUTIVES
des exacerbations était à 3/an nécessitant une
hospitalisation de durée moyenne de 17 jours. T. BACHTA, S. DEBICHE, H. CHERIF, S. TEKIKI, S. MOKADDEM,
Quarante-six pourcent des patients étaient au M.TRIKI, F. YANGUI, R. CHARFI
stade d’insuffisance respiratoire chronique (IRC) UNIVERSITÉ DE TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE DE
sous oxygénothérapie au long cours et 38% TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE - HÔPITAL FSI LA MARSA -
des patients nécessitaient la ventilation non TUNIS
invasive. Un cas de décès et un cas Introduction
d’hémoptysi maladi ont ét notés.
Cinquante-trois pourcent des patients avaient Les dilatations des bronches (DDB) se
un trouble ventilatoire restrictif. Selon le score caractérisent par une dilatation irréversible des
FACED, 30% des cas étaient sévères et 84% des bronches moyennes. Elles sont souvent
patients avaient un score BSI élevé. Le associées à une morbi-mortalité élevée,
deuxièm phénotyp d DDB avec notamment chez les personnes âgées en raison
bronchorrhée, le nombre des exacerbations de la fragilité de leur terrain.
était à 2/an dont une nécessitant une Objectifs
hospitalisation de durée moyenne de 9 jours.
Douze pour cent des cas étaient sévères selon Cette étude a pour objectif de déterminer le
le score FACED et 28% des patients avaient un profil clinique, radiologique et évolutif des DDB
score BSI élevé. Pour le troisième phénotype chez les sujets âgés.
de DDB sans bronchorrhée, le nombre des
exacerbations était à 2/an dont une nécessitant Méthodes
une hospitalisation de durée moyenne de 14 Etude rétrospective comparative portant sur
jours. Un seul patient était au stade d’IRC. Dix- des patients suivis pour DDB entre 2018 et 2024.
sept pour cent des cas étaient sévères selon le Les patients ont été divisés en deux groupes :
score FACED et 64% des patients avaient un G1 (moins de 65 ans, n=31) et G2 (65 ans et plus,
score BSI élevé. n=30).
Conclusion : Le phénotype colonisation à Résultats
pseudomonas est le plus sévère en termes
d’exacerbation et d’hospitalisations. L’âge moyen étaient de 51±11 ans dans G1 et de
L’identification de phénotypes cliniques de 74 ± 6 ans dans G2. La consommation tabagique
DDB s’avèr util pour optimiser et était comparable (G1 40,6% vs G2 53,3% ; p=0.3)
personnaliser la prise en charge. avec une consommation moyenne plus
importante dans G2 (47±21 PA vs 31±16 PA ;
p=0,032). Les comorbidités cardiovasculaires
notamment l’hypertension artérielle (G1 19,4% vs
G2 53,3% ; p=0.006) et la dyslipidémie (G1 0% vs
G2 30% ; p=0.001) étaient plus fréquentes dans
G2. Sur le plan clinique, les symptômes étaient
similaires dans les deux groupes : toux (G1 77.4%
vs G2 70% ; p=0,5), dyspnée (G1 48.4% vs G2
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