Page 42 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024

SEANCE N°2 patients. Elle était trachéale dans 16 cas et
bronchique dans 3 cas. Le cancer était de stade
métastatique chez 6 patients. Trois patients
CANCER DU POUMON - PID avaient eu le geste dans un but diagnostique et
thérapeutique. Le type histologique était
P27 dominé par le carcinome épidermoïde primitif
pulmonaire (n=8). Tous les patients étaient
APPORT DES PROTHÈSES symptomatiques d’une dyspnée. Dix patients

ENDOBRONCHIQUES AU COURS étaient en détresse respiratoire. Douze patients
ont eu en plus de la prothèse, une
DES STÉNOSES TUMORALES désobstruction laser assistée. L’évolution était
PROXIMALES : UNE EXPÉRIENCE favorable dans 17 cas avec une amélioration de

TUNISIENNE la dyspnée dans 16 cas, un sevrage immédiat de
l’oxygène dans 9 cas et une levée de
M. K. DARRAGI, MK.DARRAGI, S. MAAZAOUI, A. TOUIL , T. l’atélectasie dans 3 cas. Les complications
ZNEGUI, M. CHAABANE, S HABIBECH, H. RACIL, N. étaient notées dans deux cas, un cas de
CHAOUCH pneumothorax nécessitant u drainage

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ET DE BRONCHOSCOPIE thoracique et un cas d’intolérance de la
INTERVENTIONNELLE, PAVILLON 2, HÔPITAL A MAMI, ARIANA, prothèse avec troubles de la déglutition
TUNISIE, UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR, FACULTÉ DE MÉDECINE nécessitant son ablation. Le traitement
DE TUNIS
endoscopique a permis la poursuite du
Introduction : protocole thérapeutique initialement envisagé
pour 13 patients. Après un recul de 6 mois en
Les prothèses trachéo-bronchiques (PTB) moyenne, 7 patients sont toujours en vie, 4 ont
constituent une alternative thérapeutique des été perdus de vues et 8 sont décédés en
sténoses tumorales des voies aériennes rapport avec une progression tumorale avec
proximales chez les patients inopérables. une survie moyenne de 16 ±3 mois.

Objectif : Décrire l’apport des PTB au cours des Conclusion :
sténoses tumorales proximales malignes.
Les prothèses endobronchiques constituent un
Méthodes : moyen thérapeutique indispensable en cas de

Il s’agit d’une étude rétrospective sur des sténose tumorale extrinsèque ou lorsque la
dossiers de patients pris en charge dans notre sténo post résection endoscopique
service entre Janvier 2018 et Décembre 2022 demeure significative. Elle permet, dans la
pour des sténoses tumorales proximales plupart des cas, de préserver le pronostic vital
malignes. N’ont été inclus que les patients qui des patients et de poursuivre ou de démarrer
ont eu un gest d’endoscopi un traitement spécifique de la néoplasie.
interventionnelle avec mise en place d’une
prothèse endobronchique.
P28
Résultats :

Parmi 50 patients qui ont eu une mise d’une PTB CANCER DU POUMON NON À
durant la même période, 19 ont nécessité le PETITES CELLULES STADE IV :
recours à cette technique pour une sténose PARCOURS DE SOINS DU
proximale maligne (35%). L’âge moyen était de
58 ±11 ans avec un sex-ratio H/F égal à 4. La DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT
sténose était extrinsèque chez 7 patients,
intrinsèque chez 5 patients et mixte chez 7

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