Page 46 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024

avancé (73,1% contre 44,3%, p<0,001) et sont cancer du poumon pour qui l’annonce
significativement plus nombreux à être au stade
4B (96,7% contre 3,3%, p=0,021). De plus, ils
subissent davantag d toxicité
hématologique liée à la chimiothérapie (65,7%
contre 34,3%, p=0,006), sont plus souvent en
phase de traitement palliatif (76,1% contre 23,9%,
p<0,001) et présentent une prévalence
beaucoup plus élevée de malnutrition (91,9%
contre 8,1%, p=0,010).
Conclusion :
L'anxiété et la dépression sont courantes chez
les patients atteints de cancer du poumon. La
détection précoce et l'intervention efficace
contre ces affections revêtent une importance
cruciale dans la prise en charge globale des
patients.
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LE VÉCU DU PATIENT DE
L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC DE
CANCER BRONCHOPULMONAIRE
N. HAMMOUDA*1, M. MEHRZI*1, H. ROUIS*1, A. JEMAI*1,
C. HARIZI*1, A. KHATTAB*1, R. FAKHFAKH*1, S. MAALEJ*1
SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 3, HÔPITAL A MAMI
ARIANA, TUNISIE
Introduction : l’annonce d’un diagnostic de
cancer broncho-pulmonaire est un moment
complexe de l’activité médicale. Cette
première étape de prise en charge
thérapeutique présente des spécificités liées
au malade, à la personne qui l’a fait mais aussi au
contexte dans laquelle s’est déroulé cette
annonce. Ces facteurs peuvent retentir sur
l’adaptation à la maladie et ses traitements.
Objectif :
Etudier le vécu du patient de l’annonce de
cancer broncho-pulmonaire
Méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale qualitative
menée sur des malades diagnostiqués par
diagnostique a été faite. Le recueil des
données s’est basé sur un questionnaire
préétabli et s’est adressé aux malades suivis au
sein des pavillons 4,3,2 et IBN de l’hôpital
Abderrahmane Mami de l’Ariana durant la
période allant de février à Mai 2024.
Résultats :
L’étude a porté sur 60 malades dont 59 étaient
des hommes (98,3%). L’âge moyen était de
59,28 ± 9,75 ans [38-80]. Cinquante malades
(83,3%) étaient mariés. Ils avaient des différents
niveaux d’instruction : supérieur 25%,
secondaire 33,3%, primaire 38,3%, analphabète
3,3%. Parmi eux,47 patients (78,3%) étaient des
fonctionnaires contre 13 (21,7%) des chômeurs.
Le délai moyen entre l’annonce du diagnostic et
l’entretien était de 06 mois [1-72]. L’annonce
diagnostique était effectuée dans 78,3% des
cas par le médecin traitant (pneumologue /
généraliste). Les principaux lieux d’annonce
étaient : le bureau de médecin dans 60 % et le lit
de malade lors de son hospitalisation dans 35
%. Dans 53,3% des cas, le malade était
accompagné lors de l’annonce par une
personne qui était dans 50% des cas le conjoint.
La réaction du malade face à cette nouvelle
était dominée par la peur 38,3 % suivie par le
choc 28,3%, d’autres réactions comme le déni,
la colère, la sidération ont été noté dans 15% des
cas. Seulement 16,7% parmi eux ont accepté le
diagnostic. Bien que la différence n’était pas
statistiquement significative, la réaction de peur
était plus marquée dans le groupe des mariés
(78,3%), qui sont âgés de plus de 55 ans (69,6%)
et qui avaient des connaissances de personnes
atteintes de cette maladie dans (65,2%). Cette
réaction était plus notée chez le groupe des
malades qui n’ont pas attendu ce diagnostic lors
de leur consultation initiale (56,5% vs 43,5%) et
qui ont bien compris leur maladie (87% vs 13%). Il
a été également noté que cette réaction était
plus marquée si l’annonce était faite trop
rapidement (66,7% vs 3,3) par un médecin
diplômé (91,3% vs 8,7%) trop empathique
(82,6% vs 17,4%) ou en présence d’un
accompagnant (78,3% vs 21,7% , P=0.003).
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