Page 50 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024
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(27,8%). L’adénocarcinome (ADK) a été retrouvé      plusieurs pathologies pulmonaires notamment
              dans  94,4  %  des  cas,  le  carcinome             le cancer du poumon.
              épidermoïde dans 5,6% des cas et aucun cas
              de  carcinome  à  petites  cellules  dans  notre    L’objectif de notre travail est de déterminer la
              série, indépendamment du statut tabagique. Le       rentabilité  diagnostique  des  prélèvements
              délai moyen de confirmation histologique était      effectués  sous  endoscopie  bronchique  dans
              de 20±23 jours. Le bilan d’extension a été réalisé   le    cadre    d   diagnosti    d     cancer
              dans  un  délai  de  10  jours.  Dans  le  CBNPC,  les   bronchopulmonaire.
              stades IIIB et IV  sont observés dans 88% des       Patients et méthodes :
              cas. L'expression du PDL1 était recherchée dans
              16,6% des cas (5% des cas>50%). Les recherches      Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective
              de mutation étaient faites dans 33,3% des cas. La   incluant 82 patients qui ont été suivies au service
              mutation EGFR était la plus fréquente (50%). Le     de pneumologie à l’hôpital de Gabes au sud
              délai entre le diagnostic et le traitement est de   tunisien   entr    l’ann    2020    et   2023
              38±33 jours. La chirurgie était réalisée dans un    diagnostiqués de cancer bronchopulmonaire
              seul  cas  de  CBNPC.  La  chimiothérapie  a  été   et ayant tous été exploré par une fibroscopie
                                                                  bronchique.
              réalisée  chez  13  patientes  (72  %).  La
              radiothérapie  a été  réalisée  chez  3  patientes.   Résultats :
              Plus  que  50  %  n’ont  pas  répondu  à  une
              chimiothérapie de 1re ligne. Trois patientes sont   Notre population comportait 82 patients dont
              décédées.                                           10  sont  des  femmes  (12,2%)  et  72sont  des
                                                                  hommes (87.8%), l’âge moyen était de 61,56 ans
              Conclusion                                          (+/-13),  85.4%  des  patients  étaient  tabagiques
                                                                  actifs au moment du diagnostic. La fibroscopie
              La majorité des femmes atteintes de KBP ne sont
              pas  tabagiques.  L'ADK  semble  être  le  type     bronchique  était  pratiquée  chez  tous  les
                                                                  patients. Elle a révélé des anomalies chez 91,5%
              histologique  le  plus  fréquent  souvent
              découvert au stade métastatique.                    des cas. Les différents aspects endoscopiques
                                                                  trouvés étaient : une formation bourgeonnante
                                                                  dans 22% des cas, une muqueuse infiltrée dans
                                                                  39%  des  cas  ;  un  élargissement  des  éperons
              P37                                                 des  divisions  bronchiques  dans  7,3%,  une

              PLACE DE LA FIBROSCOPIE                             sténose  irrégulière  dans  11%  des  cas  et  une
                                                                  compression  extrinsèque  dans  12.1%  des  cas.
              BRONCHIQUE DANS LE                                  Une  biopsie  bronchique  a  été  pratiqué  dans

              DIAGNOSTIC DU CANCER                                90,2%(n=74)  des  cas.  Elle  a  permis  de  faire  le
              BRONCHO-PULMONAIRE                                  diagnostic  dans  69,5%  des  cas.  La  cytologie
                                                                  dans  le  liquide  d’aspiration  bronchique  a

                 F. BEN SOLTANA 1, S. MAJDOUB FEHRI 1, F. MSILLINI 1 , H.   montré  la  présence  de  cellules  néoplasiques
                 KWAS 1                                           dans  56,1%  des  cas.  Les  types  histologiques
                 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES   trouvés étaient dominés par l’adénocarcinome
                                                                  dans 53,7% (n= 44), le carcinome épidermoïde
                                                                  dans 19,5% (n=16), le carcinome à petites cellules
              Introduction :                                      dans 17,1% ( n=14) ,carcinome Sarcomatoide chez

              La  fibroscopie  bronchique  est  un  examen        2 cas et le CNPC type NOS chez un seul patient .
              endoscopique  qui  permet  de  visualiser           Conclusion :
              directement les bronches et la trachée. C’est un
              examen incontournable pour le diagnostic de         L’apport  de  la  fibroscopie  bronchique  est
                                                                  incontestable dans le diagnostic des cancers




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