Page 64 - Livre électronique du congrès national de pneumologie 2024
P. 64

n=11  respectivement)  avec  des  signes            Le  but  de  notre  étude  est  de  déterminer  le
              généraux  dans  6  cas.  Les  atteintes  extra-     profil  des  patients  suivis  pour  sarcoïdose
              thoraciques  étaient  l’uvéite  (n=1)  et  l’atteinte   susceptible   de   présenter   des   effets
              hépatique  (n=1).  Les  stades  radiologiques       secondaires suite à la prescription prolongée
              étaient le stade 4 principalement (n=8), stade 2    de la corticothérapie.
              (n=7)  et  le  stade  1  (n=2).  La  confirmation
              histologique  était  documentée  dans  13  cas      Méthodes :
              (biopsie    pulmonaire    chirugicale    (n=5),     Etude  rétrospective  menée    à  l’Hôpital
              médiastinoscopie  (n=4),  biopsie  bronchique       Abderrahmen Mami entre 2015 et 2024 incluant
              (n= 3) et biopsie labiale (n=1)). A la spiromètrie, 8   tous les patients suivis pour sarcoïdose.
              patients avaient un déficit ventilatoire restrictif
              et 1 patient avait un déficit ventilatoire obstructif.   Résultats :
              La  corticothérapie  a  été  instaurée  chez  11    Nous avons inclus dans notre étude 40 patients,
              patient    dont   3   ayant   nécessit     un       tous  les  sujets  inclus  étaient  de  sexe  féminin.
              immunosuppresseur  en  2éme  ligne.  La  durée      L’âge  moyen  était  de  58,97  ±10  ans.  L’atteinte
              moyenne  de  traitement  était  de  12  mois.       thoracique isolée était trouvée chez 65% des
              L’évolution radio-clinique sous corticoïde était    patientes  VS  une  atteinte  multiviscérale  dans
              favorable chez 5 patients.                          32,5% des cas. Le mode de révélation le plus

              Conclusion :                                        fréquent de la sarcoïdose était la dyspnée dans
                                                                  47,5% des cas suivi par un tableau d’insuffisance
              La pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante    respiratoire  chronique  dans  20%  et  une
              était  le  stade  radiologique  prédominent    au   découverte fortuite a été notée dans 15% des
              sein  de  cette  cohorte  de  patients.  Plusieurs   cas. Un tabagisme actif a été trouvé chez 7,5%
              facteurs immunologiques et environnementaux         des patientes et un tabagisme passif dans 37,5%
              pourraient  accélérer  la  chronologie  de          des cas. Quarante pour cent des patients ont
              l’inflammation  sarcoïdosique  vers  la  fibrose    bénéficié  d’une  corticothérapie  per  os.  La
              chez l’homme.                                       dose moyenne était de 38,6mg ± 8mg pendant
                                                                  une  durée  moyenne  de  traitement  29,88±
                                                                  18mois.  Cinquante-six  pour  cent  des  patients
              P54                                                 mises sous corticothérapie ont développé des

                                                                  effets secondaires : diabète dans 25% des cas,
              LA CORTICOTHÉRAPIE AU COURS                         hypertension      artériell    dan      18,8%
              DE LA SARCOÏDOSE : UNE ARME À                       ostéoporose  dans  (7,5%)  et  une  insuffisance

              DOUBLE TRANCHANT                                    surrénalienne dans 6,3% des cas.
                                                                  Le développement d’effets indésirables suite à
                 G. BERKAOUI 1, N. ELLA 1, L. BEN HMIDA 1, S. LOUHAICHI 1, C;
                 TURKI 1, E. BCHINI 1, B. HAMDI 1, J. AMMAR 1, A. HAMZAOUI 1   la  prescription  d’une  corticothérapie  était
                                                                  statistiquement  significative  avec  la  présence
                 PAVILLON B , HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA,    de  comorbidités  (p=0,04),  la  localisation
                 UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR , FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS,
                 TUNISIE                                          multiple de la sarcoïdose (p=0,02) ainsi que la
                                                                  présence d’une atteinte cardiaque (p=0,05).
                 LABORATOIRE DE RECHERCHE LR19SP02
                                                                  Conclusion :
              Introduction :                                      Certes la corticothérapie est bénéfique dans le

              La corticothérapie prolongée est le traitement      traitement  de  la  sarcoïdose.  Toutefois,  il  est
              de 1ére intention au cours de la sarcoïdose isolé              crucial  de  rester  vigilant  quant  à  ses  effets
              et  multiviscérale  pour  ses  effets  anti          indésirables,  en  particulier  ceux  d'ordre
              inflammatoires et immunomodulatrices                cardiovasculaire,  qui  peuvent  aggraver  le



                                                                                                   Page 59
   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69